В описание:
В левой теменной доле определяются гиперинтенсивная по Т2, Flair и DWI и слабо гипоинтенсивная по Т1 зона с относительно четкими и ровными контурами, размерами 8,1х4,3см.
В заключение:
ишемического инсульта в левой теменной доле (с учетом локализации, морфологии и размера участка поражения - ишемия атеротромботического или кардиоэмболического, гемодинамического типа) в бассейне средней мозговой артерии на фоне сосудистой энцефалопатии и смешанной заместительной гидроцефалии.
Рекомендации:
Рекомендуется срочная консультация невролога (cito!) и решение вопроса о госпитализации.
Внимание: изменяйте размеры и расположение области поражения при вставке блока в свой протокол
Полный протокол:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой теменной доле определяются гиперинтенсивная по Т2, Flair и DWI и слабо гипоинтенсивная по Т1 зона с относительно четкими и ровными контурами, размерами 8,1х4,3см.
В определяется участок с нечеткими неровными контурами атрофии извилин и расширения борозд, глиозных рубцов с формированием ликворной кисты, размерами 3,2х2,3см.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются немногочисленные очаги, гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1, без перифокальной инфильтрации размером до 0,2-0,6см.
Боковые желудочки мозга симметричны, незначительно расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек незначительно расширен. IV-й желудочек незначительно расширен, не деформирован.
Боковые желудочки мозга симметричны, расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек расширен. IV-й желудочек расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны незначительно расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка незначительно расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы.
Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.
Заключение: МР-картина ишемического инсульта в левой теменной доле (с учетом локализации, морфологии и размера участка поражения - ишемия атеротромботического или кардиоэмболического, гемодинамического типа) в бассейне средней мозговой артерии на фоне сосудистой энцефалопатии и смешанной заместительной гидроцефалии.
Заключение: МР-картина ишемического инсульта в левой теменной доле (с учетом локализации, морфологии и размера участка поражения - ишемия атеротромботического или гемодинамического типа) в бассейне средней мозговой артерии, а также кистозно-глиозных изменений в правой лобной доли (отдаленные последствия ОНМК) на фоне сосудистой энцефалопатии и смешанной заместительной гидроцефалии.
Рекомендуется срочная консультация невролога (cito!) и решение вопроса о госпитализации.